体检该查哪些项目？我按年龄整理了一份清单 NEW
体检套餐这件事，我踩过两次坑。
第一次是公司组织的团检，我选了最便宜的那档，查完拿到报告，医生说「基本正常」，但具体正常在哪我也说不上来。第二次是我妈去体检，销售推荐了一个两千多的套餐，光肿瘤标志物就有十几项，查完一堆箭头，吓得她半个月没睡好，最后去医院复查，医生说「这些指标本来就会波动」。
两次之后我就想弄明白：体检到底哪些项目是该做的，哪些是可选的。
下面这份清单是我自己整理的，参考了公开的常规体检建议，也问过做医生的朋友。它不能替代医生的判断，但至少能让你在选择套餐时心里有数。
基础项：不管多少岁，这几项都别省
一般检查：身高、体重、BMI、腰围、血压。这几项最便宜，但信息量不小——腰围和血压是很多代谢问题的第一信号。
基础项加起来通常几百块，预算有限就先把这些做全
血常规：看贫血、感染、血小板。
尿常规：便宜，但能反映肾脏和泌尿系统的问题。
肝功能：转氨酶、胆红素等。
肾功能：肌酐、尿素氮。
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白。
空腹血糖：如果家里有糖尿病史，建议加糖化血红蛋白，它反映的是近三个月的平均水平，比单次血糖稳。
心电图：基础的心脏检查。
腹部超声：肝、胆、胰、脾、肾。
胸部 X 光：很多套餐会把它换成低剂量 CT，下面会说。
这几项加起来，一般几百块就能做下来。如果预算有限，就先把这些做全。
按年龄加什么
30 岁上下
基础项 + 甲状腺超声（甲状腺结节检出率不低，早发现早观察）。女性加乳腺超声，有性生活史的加宫颈筛查（TCT + HPV）。
40 岁上下
在上面的基础上：颈动脉超声（看有没有斑块）、幽门螺杆菌检测、眼底检查。男性可以开始关注前列腺，女性乳腺超声建议每年一次。
50 岁上下
胃肠镜建议开始做第一次。这是我认为最值得做、也最容易被跳过的一项——很多人怕难受，但它是发现早期肠道问题最直接的方式。现在多数医院有无痛选项，睡一觉就过去了。另外加上骨密度，尤其是女性。
60 岁以上
在 50 岁的基础上，胸部低剂量 CT 建议纳入（比 X 光对肺部结节的检出更敏感）。心脑血管方面的检查按医生建议加做。
哪些项目属于「可选」，别被吓到
肿瘤标志物：这是最容易被打包进套餐、也最容易造成恐慌的一类。它的作用是给医生做参考、做趋势观察，不适合普通人拿单个数值自己吓自己。有家族史或者医生特别要求时再做，别为了「查得全」而全做。
基因检测：除非有明确的家族遗传病史并咨询过医生，否则对普通人的实际指导意义有限。
各种「亚健康检测」「量子检测」「一滴血查癌」：遇到这类名字，建议直接跳过。
拿到报告之后
第一件事：别只看箭头。 报告上的参考范围是统计出来的，略高略低很常见。真正要紧的是同一指标的变化趋势——所以建议把每年的报告留好，比着看。
报告按年份存好，看趋势比看单次箭头有用
第二件事：异常项去医院复查，不要在体检机构自己加项解决。 体检机构的价值在于「筛查」，确诊和治疗要去正规医院。
第三件事：把报告扔进一个固定位置。 我是按年份建了个文件夹，纸质报告拍照存进去。站在五年后回看，这份时间序列比任何一年的单份报告都有用。
表格可以下载
我把上面这些整理成了一张表，按年龄段分行，每项标注「建议做 / 可选 / 咨询医生」，打印出来带去体检中心，销售再推套餐的时候可以直接对着看。
最后提一句：家里有老人的话，药箱也值得定期清一次。站内这篇 家庭药箱清单与有效期表：我家每半年清一次 里有一张有效期表，和体检清单配着用挺合适。